Бактериальные инфекции увеличивают риск потери слуха из-за антибиотиков

Исследователи из Орегонского университета здравоохранения и науки обнаружили, что люди, имеющие опасную бактериальную инфекцию, подвержены более высокому риску потери слуха из-за использования спасающих жизнь антибиотиков. Воспаление, возникающее в результате бактериальных инфекций, повышает восприимчивость к ухудшению слуха и потере слуха за счет увеличения поглощения аминогликозидных антибиотиков во внутренние части уха.

Новые результаты были только что опубликованы в Science Translational Medicine, и исследователи изучали, почему так много людей получают постоянную потерю слуха из-за использования этих антибиотиков. Некоторые пациенты прямо сейчас должны смириться с тем, что они потеряют слух в результате приема спасающих жизнь антибиотиков, но исследователи считают, что должны быть эффективные альтернативы для лечения опасных для жизни инфекций, которые не требуют потери слуха пациентом. Питер С. Стейгер, профессор отоларингологии, хирургии головы и шеи в Орегонском исследовательском центре слуха, Медицинской школе Орегонского университета здравоохранения и науки, сказал что-то о важности поиска нового лекарства в качестве ведущего автора исследования. Стейгер сказал, что большинство пациентов, которым дают аминогликозиды, — это дети, у которых есть опасные для жизни инфекции. Затем младенец теряет слух, что приводит к долгому пути обучения речи и слуху, и это действительно бремя для общества. Потеря слуха мешает обучению и психосоциальному развитию, и все это влияет на их будущую трудоустройство и качество жизни, не говоря уже о потенциальном доходе.

Аминогликозиды и противомикробные препараты незаменимы, когда дело доходит до лечения опасных для жизни бактериальных инфекций, но они также очень токсичны для ушей. Врачи полагаются на аминогликозиды для лечения менингита, бактериемии и респираторных инфекций у пациентов с муковисцидозом. Аминогликозиды в конечном итоге убивают сенсорные клетки во внутреннем ухе, которые помогают обнаруживать движение и звук. Группа, которая находится в группе особого риска, — это младенцы, которые находятся в отделении интенсивной терапии новорожденных. Около 80 процентов из 600 000 поступлений в отделение интенсивной терапии новорожденных каждый год получают аминогликозиды, а уровень потери слуха составляет от 2 до 4 процентов по сравнению с 0,1–0,3 процента у доношенных детей, у которых есть врожденные причины потери слуха.

Стейгер и его коллеги давали здоровым мышам небольшое количество аминогликозидов, и у них наблюдалась небольшая потеря слуха. Если у мышей было воспаление, типичное для инфекций, леченных аминогликозидами у людей, то у мышей наблюдалась гораздо более выраженная потеря слуха. Это конкретное исследование помогает получить некоторое представление о том, как врачи могут улучшить стандарты рекомендаций по уходу за пациентами, получающими аминогликозиды. Чтобы помочь защитить слух пациентов, исследователи призвали к разработке целевых аминогликозидов, а затем настоятельно рекомендовали врачам выбирать более целевые неотоксичнные антибиотики или даже противоинфекционные препараты, которые могли бы лечить пациентов с тяжелыми инфекциями. Именно потому, что аминогликозиды настолько доступны и дешевы, они наиболее часто используются во всем мире. Клиническое использование аминогликозидов ограничивается только известным риском острого отравления почек и постоянной потери слуха, но эти препараты необходимы тем, у кого есть опасные для жизни инфекции.

Если врачи не используют эти лекарства сразу после выявления проблемы, то существует вероятность, что человек, особенно если это новорожденный, умрет. С точки зрения того, что лучше, врач считает спасение жизни человека более важным, чем потенциально опасные побочные эффекты лекарств, потому что есть вещи, которые можно сделать, чтобы помочь восстановить слух в некоторой степени, включая такие вещи, как кохлеарные имплантаты. Проблема, однако, в том, что эти лекарства становятся слишком распространенными, что означает, что частота постоянной потери слуха увеличивается, поэтому эти лекарства следует использовать только в случае крайней необходимости, и необходимо разработать другие препараты, которые могли бы спасти жизнь человека, не имея всех этих тревожных побочных эффектов, и именно поэтому более целенаправленный препарат был бы уместен.