Препараты для снижения веса, связанные с параличом желудка и другими тяжелыми состояниями

По данным нового эпидемиологического исследования, препараты для похудения, такие как Ozempic и Wegovy, могут быть связаны с тремя редкими, но тяжелыми заболеваниями желудка.

Исследование, опубликованное в JAMA, вышло как раз в то время, когда популярность Ozempic и Wegovy, рекламируемых за их способность вызывать значительную потерю веса, начала стремительно расти в США.

Безопасность этих препаратов для снижения веса, также известных как GLP-1, однако, в настоящее время пересматривается после того, как некоторые люди испытали паралич желудка во время их приема. Более того, некоторые пациенты также сообщили о суицидальных мыслях во время приема лекарств.

Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида 1, также известные как GLP-1, способствуют снижению веса, замедляя пищеварение – вплоть до подавления аппетита человека. Однако если процесс замедлить слишком сильно, это может вызвать множество проблем.

Например, он может вызвать паралич желудка, частичную или полную остановку движения пищи в кишечник, по словам исследователей. Несмотря на серьезность состояния, в настоящее время он не указан на этикетке как потенциальное неблагоприятное воздействие.

Результаты исследования также показали, что это связано с более высоким риском кишечной непроходимости — состояния, которое возникает, когда пища не может продвигаться по кишечнику; это может привести к воспалению поджелудочной железы. Однако, в отличие от паралича желудка, эти потенциальные осложнения уже указаны на предупреждающих этикетках.

В исследовании ученые рассмотрели семаглутид, медицинский ингредиент, используемый в Ozempic и Wegovy, а также лираглутид, другой GLP-1, который работает по-другому, помогая в потере веса. В то время как Wegovy показан и одобрен для потери веса в Соединенных Штатах, Ozempic одобрен только для тех, у кого диагностирован диабет.

В то время как предыдущие исследования изучали риск этих состояний у пациентов с диабетом, это исследование является первым исследованием, которое изучает риск серьезных заболеваний желудка у лиц без диабета, использующих препараты GLP-1 для снижения веса. По словам представителя Novo, производителя препаратов, они рекомендуют людям принимать препараты только по одобренным показаниям.

Что обнаружили исследования

Для исследования ученые проанализировали страховые иски по медицинскому страхованию более 16 миллионов пациентов в Соединенных Штатах. В частности, они рассмотрели тех, у кого в недавнем анамнезе было ожирение, и кому в период с середины 2000-х по 2020 год были назначены препараты GLP-1, такие как лираглутид или семаглутид.

Хотя большинство пациентов, принявших участие в исследовании, принимали лираглутид, они полагают, что повышенные риски могут быть применены ко всем препаратам ГПП-1.

В исследовании изучалась скорость развития четырех тяжелых заболеваний желудка у людей, принимавших лираглутид, семаглутид и бупропион-налтрексон, включая панкреатит, паралич желудка и непроходимость кишечника.

По сравнению с буприонином-налтрексоном, типом антагониста опиатов, препараты ГПП-1 в 4 раза чаще вызывали непроходимость кишечника, в 9 раз чаще — панкреатит и более чем в 3 раза чаще — паралич желудка.

В настоящее время в США примерно 7 из 1000 человек испытывают паралич желудка при приеме препарата GLP-1 лираглутида. Что касается семаглутида, то он вызывает это состояние у 10 из 1000 пациентов.